ASKEP PADA PENYAKIT INFEKSI JANTUNG

Infeksi jantung Adalah infeksi yang terjadi pada bagian  lapisan jantung bagian dalam  dan katup.  


Disebabkan oleh bakteri

§  streptokokkus

§  stapilokokkus

§  virus

§  jamur 

MANIFESTASI KLINIK

1.    Gejala radang muncul secara mendadak

2.    Manifestasi umum berupa :

§  kelemahan

§  nafsu makan berkurang

§  berat badan berkurang

§  nyeri sendi

§  demam intermitten 

3.    Gejala perdarahan berupa

§  garis perdarahan di kuku

§  peteki kunjungtiva/membran mukosa

§  spot roth di fundus okuli 

4.    Manifestasi jantung

§  murmur

§  pembesaran  jantung

§  gagal jantung ( bisa terjadi )

5.    Ebolisasi dapat mengenai berbagai organ.

Note :

Spot roth : perdarahan dengan bagian tengah pucat di fundus okuli akibat emboli.     

Patofisiologi Emboli

 1. Mikroorganisme

           

 2. Endokardium

           

 3. Verucae

           

 4. Terbentur darah

          

 5.  Pecah dan menyebar

                                                                 

 Embolisasi dan Demam

Kriteria dioagnosa endokarditis

1.    Gejala infeksi mendadak  serius, suhu tinggi .

2.    Tanda proses trombo emboli.

3.    Terdapat bunyi murmur

4.    Kultur darah ditemukan kuman penyebab.

Patofisiologi

-          Mikroorganisme menyerang enokardium termasuk valvula ( katup)  dan membentuk  verucae  yang rapuh.

-          Bila terbentur oleh darah , akan pecah dan terbawah aliran darah ke seluruh tubuh bersama bakteri yang dikandungnya.

-          Endokardium yang sembuh menjadi jaringan parut.

-          Pada katup dapat terjadi stenosis atau insufisiensi

Penatalaksanaan

•       Istirahat

•       Pemberian antibiotik

•       Perbaiakan intake gizi

•       Pencegahan konplikasi

•       Bantu dalam  aktivitas sehari-hari

MIOKARDITIS

Miokarditis adalah infamasi pada miokardium yang disebabkan oleh :

•       Virus

•       jamur

•       bakteri

•       parasit

•       dan oleh proses hipersensitifitas.

Manifestasi klinik

•       Tergantung pada  jenis infeksi dan derajat kerusakan jantung.

•       Kelelahan, dispnu, berdebar-debar .

•       Rasa tidak nyaman di dada dan perut.

•       Bunyi jantung tambahan, gallop, dan bising sistolik.

•       Denyut nadi alternans  ( pergantian denyut lemah dan kuat  secara reguler.

Penatalaksanaan

1.    Istrahat untuk mengurangi beban jantung

2.    Pemberian antibiotik.

3.    Bila terdapat disritmia harus dirawat di ruang intensive.

4.    Bila gagal jantung diberikan obat untuk menurunkan frekwensi jantung dan meningkatkan kontraktilitas jantung.

PERIKARDITIS

Perikarditis adalah inflamasi pada perikardium kantong membran yang membungkus jantung.

Di sebabakan oleh :

1.    Idiopatik

2.    Mikroorganisme

3.    Kelainan jaringan ikat SLE

4.    Keadaan hipersensitifitas .

5.    Neoplasma

6.    Infark miokard.

7.    Trauma dada.

8.    Tuberculosis

9.    Terapi radiasi.

Manifestasi klinik

1. Nyeri dada
2. Friction Rub.
3. Nyeri dada menjadi terasa apabila bernapas dan merubah posisi
4. Pasien menyukai  duduk dan membungkuk.
5. Sesak napas bila terjadi penekanan jantung oleh perikardial.

Penatalaksanaan

1.    Istirahat

2.    Pemberian antibiotik , antipiretik dan analgetik

3.    Perikardiosintesis bila terdapat efusi perikard.

4.    Observasi TTV

5.    Observasi adanyan tanda-tanda  tamponade jantung.

6.    Memberikan posisi yang nyaman

7.    Membantu dalam aktivitas sehari-hari.